Aanvraagformulier Leefbaarheidsbudget

Heeft u een goed idee voor een buurtproject en wilt u deze aanvragen? Vul dan dit aanvraagformulier in!

Ik ben*

Huurder PeelrandWonen

Anders

Ik ben geen huurder maar:

Aanhef*

De heer

Mevrouw

Voorletter of naam*

Achternaam*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Boekel

Venhorst

Telefoonnummer*

E-mailadres*

IBAN rekeningnummer t.n.v. (indien van toepassing)

Naam bewonersgroep/commissie/comité

Omschrijving project*

Omschrijving*

Datum*

Locatie project*

Huurders, hoeveel?

Huiseigenaren, hoeveel?

Gemeente, wie?

Dorpsteam Boekel, wie?

Overig, namelijk:

Omschrijving*

Bijlage 1

Bijlage 2

Bijlage 3

* Verplichte velden